La cápsula endoscópica:

la evolución en el diagnóstico de las enfermedades del intestino delgado 

Autores: Teramoto Matsubara Óscar, Zamarripa Dorsey Felipe, López Acosta María Elena

Resumen

La cápsula endoscópica es un procedimiento diagnóstico que permite visualizar en forma indolora y fisiológica al intestino delgado. La cápsula mide 11 mm por 26 mm y transmite durante ocho horas dos fotos por minuto a un receptor externo. La indicación principal para su práctica es la hemorragia de origen oscuro, sin embargo, su uso se ha extendido al estudio de otras patologías. El objetivo del presente informe es dar a conocer la utilidad e impacto clínico que ha tenido el uso de la cápsula endoscópica. Fueron incluidos 45 casos, de los cuales se excluyeron tres por problemas en la transmisión de imágenes y por falta de tránsito a través del tubo digestivo. En los 42 pacientes analizados, 24 mujeres y 18 hombres, la edad tenía un rango de 18 a 86 años con un promedio de 54 años. Las indicaciones fueron: hemorragia de origen oscuro en 24 casos, anemia en estudio en seis casos, diarrea crónica en ocho casos, dolor abdominal crónico en dos y probable enfermedad de Crohn en dos casos. En los pacientes por hemorragia de origen oscuro se logró identificar alguna lesión en 18 pacientes (75%), de las cuales angiodisplasias yeyunales e ileales estaban en 11 pacientes, en cuatro casos se identificaron ulceraciones o erosiones en yeyuno e íleon terminal, en un caso existió un divertículo de Meckel y en el último se observó una lesión hamartomatosa con hemorragia activa. En los pacientes con diarrea crónica, en cinco casos (62.5%) se encontraron lesiones en su estudio, que correspondieron a dos casos con atrofia en mucosa y los otros tres casos presentaron zonas de inflamación aguda con erosiones. Con respecto a los pacientes con anemia en estudio, en este grupo sólo en dos casos (33%) encontramos lesiones, un tumor submucoso y lesión yeyunal. En ningún caso de dolor abdominal se encontró lesión y de los casos con enfermedad de Crohn se divisó en uno dos zonas de estenosis. En conclusión, la cápsula endoscópica es un procedimiento diagnóstico útil en las enfermedades del intestino delgado y debe ser incluido en diferentes protocolos de estudio como en pacientes con hemorragia de origen oscuro, diarrea crónica, enfermedad de Crohn.

Palabras clave: Cápsula endoscópica hemorragia de origen oscuro de etiología a determinar diarrea crónica enfermedad de Crohn.

2005-07-12   |   2,883 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.2. Abril-Junio 2005 Pags. 138-142 Rev Gastroenterol Mex 2005; 70(2)