Fragmento

Actualmente los beneficios de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) en el manejo de la inflamación están fuera de toda duda.^1-4 No obstante, cada día es más evidente que el potencial de este tipo de fármacos para producir efectos colaterales es múltiple, muy importante y muy frecuente;^5-12 su mecanismo principal precisamente el mismo por el cual ejercen sus efectos antiinflamatorios y analgésicos benéficos, es decir, la administración de AINE por cualquier vía inhibe de manera generalizada la producción de prostaglandinas, tanto aquellas involucradas en el proceso inflamatorio, como aquellas relacionadas con diversos procesos fisiológicos a nivel gastroduodenal (GD), renal, plaquetario, etc., y de ahí los efectos adversos observados con su empleo a dichos niveles.^13-18 Respecto a los múltiples efectos colaterales adversos de los AINE, indudablemente los más importantes por su elevada morbimortalidad son los observados a nivel del tubo digestivo superior, específicamente la mucosa GD,^13-16 en donde los AINE producen erosiones y ulceración de la mucosa, situaciones que eventualmente evolucionan a complicaciones severas, muchas de ellas mortales, como hemorragia, perforación u obstrucción, y que auténticamente, como se menciona más adelante, hoy en día han alcanzado dimensiones epidémicas.^17-19 Así, y como lo ha señalado acertadamente James Fries²⁰ la secuencia epidemiológica en este tipo de situaciones tiene tres etapas fundamentales que son las siguientes; primero, identificación del problema; segundo, cuantificación del problema y tercero, implementación de estrategias para prevenirlo, abordaje que será seguido en este texto. Por cierto, dado que la literatura al respecto es extraordinariamente extensa y en ocasiones no del todo concluyente, a continuación se presentan para cada una de las diferentes etapas las evidencias más sólidas y de menor controversia.

Palabras clave: Epidemiología antiinflamatorios efectos adversos.

2002-12-19   |   1,483 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.1. Julio-Septiembre 2001 Pags. S20-S27. Rev Med Hosp Gen Mex 2001; Supl(1)