Fragmento

Masculino de 21 años de edad, se presenta a nuestra institución con primer cuadro de dolor abdominal difuso, de ocho horas de evolución, que inició en epigastrio, de tipo cólico, intenso, intermitente, además de náuseas y vómito. No tiene antecedente de cirugía previa. El examen físico revela taquicardia, abdomen en madera, ruidos abdominales ausentes y deshidratación importante. Leucocitosis de 16,740 mm3 con 6% de bandas. La radiografía simple de abdomen muestra el signo de imagen en grano de café (Figura 1) compatible con un vólvulus de sigmoides, llegando al diagnóstico de abdomen agudo secundario a vólvulus de sigmoides. Por lo que se somete a laparotomía de urgencia donde se confirma dicho diagnóstico (Figura 2), se procede a desvolvular el sigmoides, pero los vasos sigmoideos se encuentran trombosados, además de un hematoma en el mesosigma (Figura 3), por lo que se procede a realizar una sigmoidectomía (Figura 4) con anastomosis término-terminal (Figura 5). La evolución postoperatoria es exitosa, egresando el paciente al quinto día, sin complicaciones, a su domicilio.

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2005-07-12   |   5,481 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 70 Núm.2. Abril-Junio 2005 Pags. 203 Rev Gastroenterol Mex 2005; 70(2)