Resumen

Antecedentes y objetivos: la colonografía por medio de tomografía computarizada (CTC) se describió hace más de una década. Los avances recientes en los equipos (hardware) y en los programas computacionales específicos (software) para la realización y mejor interpretación de las imágenes obtenidas con CTC, sugieren que la CTC puede ser evaluada para definir su papel en la detección del cáncer colorrectal. Métodos: el Comité de Políticas de Investigación de la Asociación Americana de Gastroenterología (The Research Policy Comittee of the American Gastroenterological Association) conformó una comisión de evaluación, con el objetivo de analizar los resultados de los recientes estudios clínicos, así como de los modelos matemáticos cuantitativos elaborados para estudiar la CTC. La meta de esta Comisión fue la de evaluar el conocimiento que actualmente se tiene sobre la CTC, así como identificar y evaluar aquellos aspectos que influirán en su impacto. Resultados: algunos aspectos limitantes en la evaluación del estado actual de la CTC son: la amplia variación en los resultados de los ensayos clínicos. No existe suficiente información aún sobre el uso de la CTC en la práctica clínica cotidiana. Las limitaciones propias del uso de modelos matemáticos cuantitativos hacen de que las predicciones basadas en dichos modelos tengan un valor limitado. Se desconoce el riesgo potencial de cáncer por pólipos pequeños colorrectales detectados por la CTC, y consecuentemente su importancia clínica, así como su incapacidad de detección de neoplasias no polipoides. Conclusiones: la CTC es una nueva modalidad dentro de las técnicas de imagen para colon. Se prevee que esta nueva tecnología tenga un impacto significativo en la práctica de la gastroenterología. Sin embargo, la magnitud de éste se desconoce en el momento actual. Tampoco se sabe, por ahora, si los avances que está teniendo actualmente la técnica vayan a aumentar o disminuir la referencia de casos para colonoscopia, o si las indicaciones de este último método vayan a cambiar, de aquellas diagnósticas para la detección primaria del cáncer, a sólo aquéllas de índole terapéutico (Vg. polipectomía). Se requerirá de la colaboración multidisciplinaria entre radiólogos y gastroenterólogos que permitan promover una implementación efectiva orientada a garantizar la calidad de su empleo.

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2005-07-12   |   1,285 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.2. Abril-Junio 2005 Pags. 205-222 Rev Gastroenterol Mex 2005; 70(2)