Resumen

Antecedentes y propósito: El cateterismo ha demostrado incrementar la seguridad y eficacia de la angioplastía de balón en enfermedad carótida cervical. En este trabajo, los autores investigaron la feasibilidad, seguridad y resultados a cortoplazo de angioplastía asistida por catéteres para el tratamiento de estenosis intracraneal. Métodos: Se seleccionaron treinta y cuatro pacientes con lesiones sintomáticas de aterosclerosis intracraneal y estenosis con disecciones > 50% y se trataron con catéteres. El rango de edad fue de 12 a 77 años (media: 54 años). Se localizaron en circulación anterior 18 lesiones (53%) y 16 (47%) en el complejo vertebrobasilar. La media de estenosis fue 75.4%. Resultados: En el seguimiento, 21 pacientes (62%) mejoraron clínicamente, 11 (32%) se mantuvieron estables y dos pacientes empeoraron (6%). 31 pacientes con GOS 4-5. En todos los casos el grado de estenosis angiográfico se redujo a menos de 30%. En 10 casos (29%), se implantaron dos o más catéreres: 2 catéteres en 6 casos y 3 en 4 casos. El rango de morbilidad procedural transitoria fue 11.8% y la morbilidad neurológica transitoria fue 5.9%. Un paciente desarrolló transformación hemorrágica debida a reperfusión y murió y otro paciente presentó infarto masivo al miocardio después de 5 meses, el rango de mortalidad fue 5.9%. Se hizo el seguimiento de veinte pacientes angiográficamente por lo menos 6 meses y uno requirió reangioplastía. Conclusiones: La revascularización endovascular de arterias intracraneales por medio de catérerismo angioplástico es un método técnicamente posible, efectivo y seguro en pacientes seleccionados.

Palabras clave: Aneurisma estenosis endovascular coil intracraneal catéter.

2005-07-28   |   616 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Septiembre 2001 Pags. 67-74 Rev Neurocir 2001; IV(3)