Resumen

La patología tumoral de la médula espinal y particularmente la metástasis intramedular es una complicación inusual del cáncer. Se presenta el caso de una mujer de 61 años que ingresa a nuestro servicio por parestesias de ambos miembros superiores de meses de evolución, agregando 20 días previos al ingreso paraparesia fláccida progresiva, monoparesia de miembro superior derecho, e incontinencia de esfínteres. Sin antecedentes patológicos ni traumatológicos de jerarquía. Exámen físico: Obesidad central, nódulo mamario derecho duro - pétreo de 6 x 7 cm., paresia braquial derecha 4/5, crural derecha 1/5 y crural izquierda 3/5, hiperreflexia osteotendinosa profunda con signos de liberación piramidal. Laboratorio: sin alteraciones de jerarquía. Se indica metilprednisolona 500 mg. c./12 hs. sin respuesta. Ecografía mamaria con punción: carcinoma mucinoso de baja atipía. RMN columna cervical: proceso expansivo intramedular de 32 mm. x 11 mm., que engrosa la médula y refuerza con Gadolinio en proyección de C5,C6,C7 y D1. Se realizó laminectomía C4-C5-C6 por abordaje postero-medial, mielotomía medial y toma de biopsia, que confirmó pertenecer a la misma estirpe histológica que la neoplasia primitiva de mama. Comienza tratamiento con quimio y radioterapia sin respuesta, falleciendo la paciente a los 30 días de iniciado el tratamiento. El objetivo es reportar una patología infrecuente, y revisar la escasa bibliografía disponible.

Palabras clave: Medula espinal metastasis tumor intramedular tumor maligno.

2005-07-28   |   1,231 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Junio 2001 Pags. 58-62 Rev Neurocir 2001; IV(2)