Resumen

En el año 1908 se produjo una revolución en el área de las neurociencias, cuando Sir Victor Horsley y Robert Clarke, publicaron un nuevo aparato mecánico basado en principios matemáticos y geométricos, el cual tenía la capacidad de movimiento en los 3 planos del espacio (x,z,y) empleando coordenadas cartesianas, alcanzaron el núcleo dentado del cerebelo del mono (macacus rhesus). Ellos llamaron a esta nueva técnica Estereotaxis (del griego: Stereo: espacio; Taxis: alcanzar) Debido a esto se conviertieron en los pioneros de este nuevo método de investigación del sistema nervioso central. Pero pasaron 40 años para que la misma fuera aplicada al ser humano. Cuatro escuelas de cirugía estereotáctica surgieron a fines de la década del 40, pero Spiegel y Wicys, tienen el honor de ser los padres esta disciplina. Todas hicieron grandes contribuciones al desarrollo de la misma, pero fue la del Prof. Talairach, la que alcanza la máxima evolución, desarrollando un sistema y metodología totalmente diferente. Emplea la Teleradiología. El uso de grillas, permitía abordar el cerebro a través de 10.450 orificios de 2.5 mm. De diámetro. Otra ventaja era que el marco podía ser recolocado en las mismas condiciones geométricas, hasta pasado un año, permitiendo realizar las intervenciones en tiempos sucesivos, siendo la gran beneficiaria el estudio de la epilepsia, la cual alcanzara su máximo desarrollo con J. Bancaud, mediante la colocación de electrodos profundos (S.E.E.G.). Fueron pioneros en realizar las biopsias cerebrales (J. Talairach) y en tratar a los tumores con material radiactivo (Irradiación Intersticial, con la Técnica de After-Loading) (G. Sizkla). Otro adelanto fue la teleangiografía estereotáctica y estereoscópica, en 3D (G. Szikla), situación que permitió abordar sitios de gran vascularización como la región pineal. El Prof. Talairach, fue el que más atlas de cirugía y anatomía estereotáctica confeccionó: 7 en total. Y la culminación de dichos avances fue en 1981, cuando el Prof. Osvaldo Betti, quien es el discípulo más antiguo del Prof. Talairach, desarrolla la primera técnica de radiocirugía con acelerador lineal en el mundo. En esta presentación mostraremos nuevos y originales dispositivos quirúrgicos para el sistema estereotáctico de Talairach, el cual al igual que la matemáticas permite construir pisos sucesivos sobre la base de los anteriores, sin eliminar lo previamente construido, situación más que paradójica, ya que esta.

Palabras clave: Neurocirugía y neuroanatomía tridimensional sistema Talairach escuela de Sainte-Anne nuevos dispositivos quirúrgicos para el sistema Talairach.

2005-07-28   |   1,558 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.1. Marzo 2001 Pags. 16-29 Rev Neurocir 2001; IV(1)