Resumen

Los carbapenem son los antibióticos b-lactámicos más potentes debido a su estabilidad frente a las b-lactamasas de espectro extendido y b-lactamasas AmpC. Sin embargo, la resistencia a los carbapenem mediada por carbapenemasas es un serio problema que se ha diseminado en todo el mundo. Objetivos: El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de metalo-b-lactamasas y evaluar los perfiles de resistencia de los aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii resistentes a los carbapenem. Materiales y métodos: Se analizaron 96 microorganismos aislados de pacientes con infección hospitalaria del Hospital San Jerónimo de Montería (Colombia); para determinar la susceptibilidad antibiótica se emplearon los siguientes métodos: difusión de disco, el método Etest® MBL y MicroScan® ESBL. La detección del metalo-b-lactamasas se midió por el sinergismo de imipenenm en combinación con EDTA y la resistencia a los b-láctamicos de amplio espectro y cefamicinas. Resultados:Se establecio que 15 de 96 (15.6%) aislamientos de P. aeruginosa y Acinetobacter baumannii mostraron resistencia al carbapenem. Al discriminar los productores de metalo-b-lactamasas, se encontraron 6 de 51 (11.7%) P. aeruginosa y 8 de 45 (17.7%) Acinetobacter baumannii, para un total de 14 de 96 (14.5%) aislamientos. Teniendo en cuenta el perfil de resistencia, se consideró la posible expresión de la bomba de salida MexA MexB OprM en 1 de 51 (2%) de P. aeruginosa resistentes a los carbapenem. Conclusión: La alta prevalencia de metalo-b-lactamasas (14.5%) en el Hospital San Jerónimo posiblemente sea el producto del abuso de la agresiva combinación de agentes antimicrobianos usados para confrontar las enfermedades infecciosas. Las metalo-b-lactamasas se incrementarían por la diseminación horizontal de las cepas en este hospital, lo que sugiere el uso prudente de los carbapenem para prevenir la selección de estas cepas y alertar a los clínicos del impacto que la adfministración empírica de los carbapenem puede ocasionar.

Palabras clave: Carbapenem resistencia antibiótica metalo-b-lactamasas Etest b-lactamasas de espectro extendido.

2005-08-02   |   1,553 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Marzo 2005 Pags. 6-15 Infectio 2005; 9(1)