Resumen

Introducción: Las fisuras anales son la causa más frecuente de dolor anal y sangrado. El origen de las fisuras es desconocido. Objetivo: Demostrar que el tratamiento de la fisura anal crónica mediante la inyección intraesfinteriana con toxina botulínica, ofrece mejores resultados clínicos que el tratamiento con esfinterotomía lateral interna. Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, aleatorio y comparativos, en el Servicio de Colon y Recto del Hospital Central Militar, del 1o. de octubre del 2003 al 31 de marzo del 2004. Se asignaron en forma aleatoria pacientes adultos con fisura anal crónica para recibir tratamiento con inyección intraesfinteriana de toxina botulínica serotipo A o mediante esfinterotomía lateral interna. Resultados: Se incluyeron 14 pacientes con FAC, 10 recibieron TB y cuatro ELI; en nueve pacientes del grupo TB curó la fisura, en uno hubo falla en la cicatrización; en los cuatro pacientes del grupo ELI hubo cicatrización de la fisura; no hubo diferencia en la cicatrización en ambos grupos; durante cinco semanas la intensidad de dolor fue mayor en el grupo de ELI; la reducción entre promedios inicial y final de la PARM fue significativa en el grupo TB. Respecto con la presencia de incontinencia a gases, líquidos o materia fecal sólida, la severidad de la incontinencia y la calidad de vida no pudo establecerse diferencia entre ambos grupos de estudio. Conclusiones: Los datos obtenidos parecen indicar que la TB es una alternativa terapéutica eficaz en el tratamiento de FAC con mínimos efectos adversos.

Palabras clave: Toxina botulínica esfinterotomía lateral interna fisura anal crónica incontinencia fecal.

2005-08-12   |   3,546 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.3. Mayo-Junio 2005 Pags. 155-159 Rev Sanid Milit Mex 2005; 59(3)