Diagnóstico de micosis invasiva en pacientes con neutropenia posquimioterapia asociada a fiebre

Autores: Flores Chapa José de Diego, Grijalva Martínez Javier

Resumen

Introducción: La infección micótica invasiva, usualmente es una complicación fatal en el paciente con Neutropenia posquimioterapia intensiva. El diagnóstico temprano se dificulta y los agentes mas habituales son Cándida y Aspergilus, afectando principalmente a pulmón, hígado y bazo y con menor frecuencia cerebro y tracto gastrointestinal. Objetivos: Fueron conocer la utilidad y oportunidad, de los auxiliares de diagnóstico para diagnosticar infección fúngica, la frecuencia de micosis invasiva, agentes etiológicos y los sitios de infección en pacientes con fiebre y neutropenia posquimioterapia por patología hematológica. Material y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 14 años de edad, con neutropenia secundaria a quimioterapia intensiva y fiebre persistente por mas de 3 días a pesar de la terapia de infección, se tomaron cultivos y estudios de gabinete dirigidos a los sitios de afección clínica, endoscopía de tubo digestivo alto y toma de biopsia cuando fue necesario. Resultados: Se evaluaron 40 episodios de fiebre y neutropenia en 29 pacientes, 20 mujeres y 9 hombres, con media de edad de 47.5 años. En el 15% se presentó micosis invasiva. De ellos el 66% el diagnóstico fue definitivo. Los sitios de infección mas frecuentes fueron hígado, bazo, esófago y sistémico. Conclusiones: El agente etiológico en todos los casos fue Cándida. Los auxiliares de diagnóstico fueron útiles para diagnosticar oportunamente y en forma definitiva micosis invasiva en pacientes con fiebre asociada a neutropenia.

Palabras clave: Micosis invasiva neutropenia posquimioterapia intensiva fiebre.

2005-08-27   |   2,336 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 9 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2004 Pags. 71-74 Rev Esp Med Quir 2004; 9(3)