Resumen

Objetivo: Reportar un caso de síndrome de Mirizzi Mc Sherry tipo I para crear interés acerca de la importancia que representa esta rara entidad, la cual se resolvió exitosamente por la vía abdominal laparoscópica. Diseño: Descripción de un caso. Sede: Hospital de tercer nivel. Descripción del caso: Paciente femenino 18 años de edad, se presenta a consulta por un cuadro abdominal agudo de 48 horas de evolución, se le practican pruebas de laboratorio y ultrasonido hepatobiliar demostrando un cuadro de colecistitis aguda con compresión extrínseca por un lito grande de la vía biliar compatible con síndrome de Mirizzi. La paciente fue llevada a cirugía, se practica laparoscopia encontrando vesícula biliar edematosa aumentada de tamaño, paredes engrosadas, iniciamos disección meticulosa debido a la intensa reacción inflamatoria, identificamos las estructuras de la anatomía biliar en el triángulo de Calot, descartando la presencia de fístula. El conducto común pudo ser disecado liberando la compresión extrínseca y se practicó colecistectomía laparoscópica exitosamente en este caso en particular, la paciente se dio de alta sin complicaciones a las 48 horas con seguimiento en el consultorio. Conclusión: La cirugía laparoscópica para el tratamiento del síndrome de Mirizzi tipo I es técnicamente posible y segura cuando se realiza por cirujanos expertos. En los pacientes que se presenta Mirizzi tipo II, la cirugía abierta es preferible debido a la extrema complejidad anatómica de la vía biliar.

Palabras clave: Vesícula biliar síndrome de Mirizzi colecistectomía laparoscópica.

2005-09-01   |   10,365 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 6 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 55-58 Rev Mex Cir Endoscop 2005; 6(1)