Resumen

Caso clínico Hombre de 74 años, que se presenta con inestabilidad hemodinámica, posterior a cirugía de by-pass aorto-coronario y reemplazo valvular aórtico. El paciente había presentado tres meses antes un infarto agudo de miocardio. Se le realizó una cineangiocoro nariografía, que evidenció enfermedad de múltiples vasos con coronaria derecha ocluida en un 100% en su origen, descendente anterior en un 40% en el tercio proximal, oclusión subtotal en tercio medio y un 90% a nivel de origen de rama postero ventricular e hipoquinesia generalizada de ventrículo izquierdo. Presentaba insuficiencia valvular aórtica severa y aneurisma de aorta abdominal de gran tamaño por debajo del origen de ambas arterias renales y arteria iliaca derecha aneurismática. El paciente presentaba antecedentes familiares para cardiopatía isquémica, era hipertenso de más de 20 años de evolución. Diez años previo a la consulta, tuvo un accidente cerebro vascular hemorrágico con recuperación ad integrum. Hace cinco años se realizó lobectomía inferior de pulmón derecho por un tumor, era apendicectomizado y se le había realizado amigdalectomía. No era tabaquista ni diabético. Estaba medicado con difenilhidantoína, enalapril, espironolactona, furosemida y aspirina.

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2005-09-02   |   1,150 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 23-28 Exp Médica 2005; 23(1)