Fragmento

Diversos estudios clínicos observacionales han demostrado claramente que la terapia hormonal de reemplazo previene la osteoporosis, disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular y el deterioro cognitivo en la mujer posmenopáusica, por tanto, el tratamiento estrogénico ha sido recomendado para el alivio de los síntomas propios de la menopausia y para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular, demencia y osteoporosis. Estudios clínicos recientes aleatorizados, doble ciego (HERS), han demostrado que la terapia estrogénica en pacientes con enfermedad coronaria previa no es efectiva para prevención secundaria. Recientemente el estudio Women´s Health Initiative (WHI), aleatorizado y doble ciego, realizado para evaluar el efecto de la terapia estrogénica sobre prevención primaria cardiovascular, cáncer de mama, osteoporosis y enfermedad tromboembólica demostró que la terapia combinada de estrógenos conjugados y medroxiprogesterona continua en mujeres posmenopáusicas con edad promedio mayor de 60 años, era sólo efectiva para prevenir osteoporosis y cáncer de colon, siendo mayor los riesgos particularmente relacionados a la enfermedad cardiovascular, el cáncer de mama y el tromboembolismo venoso. Poco tiempo después, el mismo grupo de investigación demostró que esta terapia tampoco prevenía el desarrollo de demencia, por tanto, no era efectiva para evitar el deterioro cognitivo. Es importante señalar que en la mayoría de los estudios observacionales mencionados. La terapia hormonal fue iniciada inmediatamente después de la menopausia, mientras que en el HERS y el WHI, la terapia se inició tardíamente, incluyendo pacientes de hasta 79 años de edad. En consecuencia, la edad de inicio de la terapia hormonal parece ser un factor importante, así como también la dosis del estrógeno, la vía de administración, la duración del tratamiento y el uso combinado con progestágenos.

Palabras clave: Terapia hormonal de reemplazo tratamiento síntomas.

2005-09-12   |   949 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.3. Agosto 2003 Pags. 1 Rev Venez Endocrinol Metabol 2003; 1(3)