Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de la combinación: ketoconazol a razón de 400 mg + clindamicina a dosis de 100 mg durante seis días, en comparación con ketoconazol a dosis de 800 mg + clindamicina a razón de 100 mg durante tres días en vaginitis por Candida y vaginosis bacteriana. Pacientes y métodos: Tipo de estudio: ensayo clínico doble ciego. Se estudiaron 82 pacientes entre 18 y 60 años de edad, con vida sexual activa, diagnóstico confirmado de vaginitis por Candida y vaginosis bacteriana. Se asignaron al azar a uno de dos grupos de tratamiento: el grupo 1 recibió ketoconazol a dosis de 400 mg + clindamicina a razón de 100 mg durante seis días (K/C6D); el grupo 2, ketoconazol a razón de 800 mg + clindamicina a dosis de 100 mg durante tres días + placebo por espacio de tres días (K/C3D). Las pacientes se evaluaron clínicamente al día 7 y clínica y microbiológicamente al día 11. El criterio de eficacia fue la curación clínica y microbiológica. Se interrogó a las pacientes en búsqueda de efectos adversos. Resultados: Se evaluaron 81 pacientes, 41 en el grupo K/C6D y 40 en el K/C3D. C. albicans se encontró al inicio en 19 pacientes del grupo K/C6D y en 15 del grupo K/C3D. Al día 11 se cultivó en 2/19 pacientes (10.52%) y en 2/15 (13.33%) (p = 0.626); G. vaginalis se cultivó inicialmente en 25 pacientes de cada grupo y persistió al día 11 en 1/25 pacientes (4.0%) del grupo K/C6D y en 4/25 (16%) del grupo K/C3D (p = 0.174). Al séptimo día se observó curación clínica en 34/41 pacientes (83.93%) del grupo K/C6D y al día 11 en 36/41 (87.8%). Al día siete se observó en 33/ 40 (82.5%) del grupo K/C3D y al día 11 en 34/40 (85.00%) (p = 0.965). Se observó curación microbiológica en 35/41 (85%) del grupo K/C6D y en 32/40 (80%) (p = 0.730) del K/C3D. El criterio de eficacia se apreció en 33/41 (80%) del grupo K/C6D y en 32/40 (p = 0.823) del K/C3D. Sólo cinco pacientes experimentaron efectos adversos, de los cuales tres se relacionaron con el tratamiento. Conclusión: El tratamiento de la vaginitis por Candida y vaginosis bacteriana con K/C6D o K/C3D tiene la misma eficacia clínica y microbiológica. Con la ventaja de que K/C3D acorta el tiempo de tratamiento y, a su vez, permite mejor apego por parte del paciente.

Palabras clave: Ketoconazol clindamicina vaginitis vaginosis Candida anaerobios.

2005-09-15   |   5,580 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.6. Junio 2005 Pags. 302-307 Ginecol Obstet Méx 2005; 73(6)