Resumen

Objetivo: Presentar la experiencia en el manejo de necrosis de pene en nuestro centro hospitalario. Métodos: Se realizó la revisión de expedientes clínicos con diagnóstico de necrosis de pene en el Servicio de Urología del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI de enero de 1995 a agosto de 2004. Resultados: Se encontraron 14 casos con necrosis de pene con edades entre 28 a 78 años (edad media de 59.7 años). Los antecedentes personales patológicos con mayor incidencia fueron la diabetes mellitus en 7 casos e insuficiencia renal crónica terminal en 7 casos. Los motivos de consultas fueron presencia de escaras en pene en cinco casos, exudado purulento, inflamación de glande y prepucio en tres casos, priapismo isquémico en dos casos, uretrorrea un caso, necrosis de pene secundario a compresión extrínseca en un caso, absceso periuretral un caso y síndrome de Fournier un caso. De los 14 casos a 9 se les realizó penectomía total o parcial, de los cuales 3 fallecieron. A 5 pacientes se les dio manejo conservador con antibióticos, uno de ellos falleció. El análisis de patología reportó trombosis arterial y venosa además de necrosis isquémica en 2 casos; trombosis arterial y venosa, necrosis isquémica y calcificación distrófica arterial y venosa en 7 casos. Conclusiones: Los cambios vasculares oclusivos son un factor condicionante en la mayoría de los pacientes con necrosis de pene, esto además se hace más evidente en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica. Las manifestaciones clínicas de la necrosis de pene son escaras, momificación, autoamputación y sobreinfección, es por eso que el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno es determinante en la evolución de este padecimiento.

Palabras clave: Necrosis de pene manifestaciones clínicas manejo.

2005-09-28   |   8,637 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Junio 2005 Pags. 10-14 Bol Coleg Mex Urol 2005; 20(1)