Resumen

La colitis isquémica (CI) es un problema clínico importante que se presenta posterior a los procedimientos reconstructivos de aorta. El objetivo de este estudio es establecer los factores de riesgo para la presentación de CI en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de aorta. Material y métodos: Se efectuó un estudio retrospectivo de los pacientes que se les realizó reemplazo de la aorta abdominal en un lapso de tres años. Los pacientes se dividieron en: pacientes que no presentaron CI, y pacientes que sí la presentaron. Estos últimos se subdividieron en los que la CI fue gangrenosa y en los que la CI fue no gangrenosa. Se utilizó análisis de regresión logística múltiple para obtener las variables consideradas como factores de riesgo para CI. Resultados: Para el análisis se incluyeron a 101 pacientes, presentándose CI en 16.8%. De éstos, 47.1% fue gangrenosa. La alteración más frecuente fue la acidosis metabólica. El diagnóstico se realizó en 94.1% mediante endoscopia. Los pacientes con CI tuvieron mortalidad de 18.2%, la cual aumentó en los pacientes con CI gangrenosa hasta 62.5%. Los factores de riesgo identificados para CI fueron: aneurisma roto, cirugía de colon previa, cirugía de urgencia e inestabilidad hemodinámica. Conclusiones: La CI tiene mayor probabilidad de presentarse cuando se realiza cirugía de urgencia por presencia de un aneurisma roto, inestabilidad hemodinámica y hematoma retroperitoneal. Se deberá tener una alta sospecha en todos los pacientes intervenidos de reemplazo de aorta, para realizar el diagnóstico y tratamiento en forma temprana y disminuir su mortalidad.

Palabras clave: Colitis isquemia complicaciones morbilidad mortalidad aorta.

2002-11-13   |   2,954 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 67 Núm.3. Noviembre-Septiembre 2002 Pags. 171-178 Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(3)