Resumen

El tratamiento de la colitis ulcerativa depende de la fase clínica de la enfermedad y tiene indicaciones quirúrgicas precisas. El objetivo del estudio es evaluar las indicaciones quirúrgicas, nuestra experiencia y resultados a largo plazo. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de los pacientes sometidos a cirugía por colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) en nuestro servicio en el periodo de marzo de 1996 a marzo del 2001. Resultados: Fueron 22 pacientes, 13 masculinos y nueve femeninos, edades de 21 a 72 años. La principal indicación fue falta de respuesta a tratamiento médico (50%). Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron: colectomía subtotal e ileostomía terminal en un paciente, proctocolectomía interesfintérica con ileostomía terminal en cuatro, proctectomía interesfintérica con ileostomía terminal en tres, ileorrectoanastomosis en tres pacientes, proctocolectomía con reservorio ileoanal en "J" en seis, y proctectomía con reservorio ileoanal en "J" en cinco pacientes. Se presentaron las siguientes complicaciones: candidiasis oral, flebitis, eventración, "pouchitis" y fisuras anales en un paciente, respectivamente (4.5%), fístula reservorio-piel en dos pacientes (9%) y en uno de éstos, además, eyaculación retrógrada. El tiempo de seguimiento fue de hasta cinco años. Conclusiones: La colitis ulcerativa tiene indicaciones quirúrgicas precisas, por lo que se recomienda una consulta quirúrgica oportuna. Actualmente el reservorio ileoanal se considera como el procedimiento estándar, porque erradica la enfermedad, impide el desarrollo de neoplasias colorrectales y de manifestaciones extracolónicas permanentes además de preservar la continencia.

Palabras clave: Colitis ulcerativa tratamiento quirúrgico reservorio ileoanal.

2002-11-13   |   7,204 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 67 Núm.3. Noviembre-Septiembre 2002 Pags. 179-185 Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(3)