Autores: FrÃas Salcedo José Antonio, Hernández DÃaz Sergio, Calvario RamÃrez Carlos Felipe, Hernández Chávez Juan Rubén
Sesión clinicopatológica del 25 de junio del 2005. Femenino de 30 años, En noviembre de 2004 presentó embarazo de término, parto vaginal eutócico. Ese mismo mes inicia con cefalea intensa y progresiva, náusea, vómito y visión borrosa. Es trasladada al Hospital Central Militar con los diagnósticos de: Postoperada de hidrocefalia obstructiva por aracnoiditis y probable hemorragia subaracnoidea. Ingresó al Servicio de Urgencias con evolución de oftalmoplejÃa completa de ojo izquierdo, paresia del tercer nervio craneal derecho, nistagmo horizontal de ojo derecho, hemiraparesia derecha. Babinski lateral y crisis convulsivas. Los estudios de laboratorio y en radiologÃa reportaron neuroinfección del sistema nervioso central de probable origen fÃmico. Válvula de derivación ventrÃculo-peritoneal. NeurologÃa e InfectologÃa coinciden en un proceso infeccioso crónico probablemente tuberculoso y DermatologÃa como un granuloma reaccional. Finalmente cae en estado de coma y fallece el 9 de febrero por un paro cardiorrespiratorio. El estudio fisiopatológico demostró proceso inflamatorio menÃngeo que produjo aracnoiditis basal y como consecuencia hidrocefalia, que fue la causa del sÃndrome de hipertensión craneana. La vasculitis ocasionó infartos cerebrales que fueron los responsables de la afección a pares craneales, el sÃndrome piramidal, el estado de coma y la muerte.
Palabras clave: Hidrocefalia meningitis hemorragia subaracnoidea.
2005-10-06 | 1,941 visitas | 1 valoraciones
Vol. 59 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 247-253 Rev Sanid Milit Mex 2005; 59(4)