Evaluación del expediente clínico en la atención obstétrica

Autores: Pavón León Patricia, Gogeascoechea Trejo Ma. del Carmen, Ramírez Muro Miguel, Landa Ortiz Víctor

Resumen

Objetivo: Evaluar la integración y el llenado del expediente clínico obstétrico en un hospital de ginecología y obstetricia con el fin de ofrecer información para la definición, de estrategias institucionales que contribuyan al mejoramiento de la calidad de la atención médica. Material y métodos: En un estudio transversal se tomó una muestra aleatoria de 1,200 expedientes clínicos de pacientes embarazadas atendidas durante el año de 1997. Resultados: El 85% de los expedientes evaluados estaban incompletos. Más del 50% de las historias clínicas y el 88% de los partogramas se encontraban incompletas. El principal motivo fue la falta de registro de los signos vitales. Conclusiones: Existen serias deficiencias en la elaboración de los expedientes clínicos que afectan la adecuada atención y seguimiento a los pacientes. Se debe intensificar la difusión de la Norma Oficial del expediente clínico y verificar su cumplimiento.

Palabras clave: Expediente clínico ginecología obstetricia.

2005-10-07   |   4,281 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Enero-Junio 2002 Pags. 10-13 Rev Méd UV 2002; 2(1)