Fragmento

Desbridamiento Se define desbridamiento como la extirpación quirúrgica de todos aquellos tejidos desvitalizados o contaminados presentes en el foco de la herida y constituye uno de los pilares básicos en el tratamiento de las fracturas abiertas. En el momento agudo del traumatismo es difícil determinar los límites netos de la lesión y la viabilidad del mismo. Una herida que en un primer momento pueda parecer simple con tejidos viables, debido a fenómenos de aplastamiento y destrucción tisular amplia, infección o síndromes compartimentales, al cabo de las horas puede evidenciar necrosis de partes blandas. Es por este motivo que se deben extirpar tarde o temprano todos estos tejidos condenados a la muerte celular; con objeto de retirar un foco de liberación de citoquinas, radicales libres, productos de degradación del metabolismo, microorganismos iniciadores de infección y contaminantes. De ser dejados en el foco, el tejido aún sano inevitablemente acabará afectándose, ya sea por fenómenos inflamatorios o isquémicos; provocando la extensión de la lesión e inclusive la afectación del estado general del paciente. Lo fundamental es conseguir un desbridamiento completo y lo más precoz posible para una cobertura del defecto con la mínima demora, siendo un error mantener los tejidos necrosados para evitar una exposición ósea.

Palabras clave: Fracturas abiertas desbridamiento.

2005-10-12   |   1,228 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.328. Marzo 2005 Pags. 85-90 Ped Rur Ext 2005; 35(328)