Resumen

Las fracturas compresivas vertebrales afectan en EUA, a 700,000 pacientes por año. Su costo anual es de 10 billones de dólares, 260,000 son dolorosas y refractarias a manejo médico. La cirugía es raramente indicada por morbilidad elevada y fallas en la instrumentación. Calcitonina y vertebroplastía son tratamientos útiles para estos pacientes. Objetivo: Evaluar eficiencia y seguridad de vertebroplastía comparada con calcitonina, para alivio del dolor por fractura vertebral osteoporótica. Diseño: Ensayo clínico controlado. Material y métodos: Entre septiembre 2002 y enero 2004, en nuestra institución 60 pacientes fueron aleatoriamente asignados recibiendo 100 unidades de calcitonina (n = 30) o vertebroplastía percutánea (n = 30). Todos presentaban dolor severo mayor de 3 meses, sin respuesta a tratamiento conservador. La evaluación del dolor se realizó por la escala visual análoga (EVA), y la seguridad por complicaciones determinándose a 1, 30, 60 y 90 días. Éxito fue definido como reducción del dolor > 80%. Se construyeron intervalos de confianza del 95% para tasas de respuesta clínica. Un valor p < 0.05 fue considerado estadísticamente significativo. Se realizó análisis por intención de tratar y modelo estadístico de GEE, para datos longitudinales. Resultados: 60 pacientes (54 femeninos y 6 masculinos), con media de edad 75.5 años; (DE 7.7, rango, 55-92) evaluados durante 3 meses. La valoración completa se realizó en todos los pacientes y ambos grupos ments were performed in all patients. Both groups they had pain intensity, of EVA 8 ( P₅ = 8 y P₉₅ = 9). In the vertebroplasty (n = 30) group , compared with calcitonin (n = 30). Significant postprocedural improvement in the vertebroplasty group was demonstrated versus calcitonin group at 90 days (p < 0.05 pain and mobility). The adverse effects were similar for the both groups 6.6%. Conclusion: The vertebroplasty provided significant relief in a high percentaje of patients with painful osteoporotic compression fractures. Is a safe and feasible than calcitonin.

Palabras clave: Vertebroplastía calcitonina dolor osteoporosis fractura vertebral.

2005-10-14   |   1,965 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 143-151 Acta Ortop Mexicana 2005; 19(4)