Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo con revisión de expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de perforación uterina espontánea, en el periodo comprendido de 1995 al 2003. Se encontraron tres pacientes con edad promedio de 76.2 años, las tres llegaron al servicio de urgencias por dolor abdominal agudo. A la exploración física se encontraron antecedentes de irritación peritoneal franca, por lo que se les practicó laparotomía exploradora con diagnósticos preoperatorios diferentes a perforación uterina. En todos los casos se encontró material purulento en la cavidad abdominal y perforación uterina. A todas las pacientes se les efectuó histerectomía total abdominal, lavado de cavidad, colocación de drenajes y se les prescribió tratamiento antibiótico. En el estudio histopatológico se demostró perforación uterina, piómetra. No se observaron hallazgos de malignidad. El pronóstico de las pacientes fue bueno, egresaron en promedio a los 8.5 días sin ninguna complicación. La perforación uterina espontánea, secundaria a un piómetra, debe considerarse en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo en pacientes posmenopáusicas, aun sin signos ginecológicos.

Palabras clave: Perforación uterina dolor abdominal agudo irritación peritoneal laparotomía piómetra.

2005-10-29   |   2,415 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.8. Agosto 2005 Pags. 456-463 Ginecol Obstet Méx 2005; 73(8)