Resumen

Antecedentes: La colocación de endoprótesis metálicas autoexpandibles en ictericia obstructiva maligna ha sido reconocidas (EMAE) como un tratamiento alternativo eficaz. Propósito: Mostrar nuestra experiencia en la colocación de endoprótesis metálicas autoexpandibles en la paliación de ictericia obstructiva maligna. Pacientes y métodos: Setenta y tres pacientes (38 hombres y 35 mujeres, edad media de 64.26; margen de 27-85 años) con ictericia obstructiva maligna fueron tratados mediante la colocación de endoprótesis metálica autoexpandible. Las causas de la obstrucción fueron carcinoma pancreático (23/73, 31.5%), carcinoma de colédoco (19/73, 26%), carcinoma de hepático común (12/73, 16.4%), carcinoma de ámpula de Vater (11/73, 15%), carcinoma de vesícula (5/73, 6.9%) y tumor de Klatskin (3/73, 4.1%). Resultados: La colocación de la endoprótesis metálica fue exitosa en todos los casos. No se documentó morbimortalidad inherente al procedimiento endoscópico ni se presentaron complicaciones, oclusión ni migración de la endoprótesis en forma temprana (menor de 30 días). La curva de sobreviva fue de nueve meses en promedio y mostró diferencia significativamente estadística (p < 0.0071) a favor de mayor supervivencia en el grupo de pacientes con carcinoma de ámpula de Vater. Conclusiones: La implantación de EMAE por vía endoscópica ocupa un lugar cada vez más importante en el tratamiento paliativo de la ictericia obstructiva maligna no tributaria del apoyo quirúrgico al permitir control de síntomas tales como ictericia, prurito y mejorar la calidad de vida sobretodo en pacientes con perspectivas de sobreviva prolongada.

Palabras clave: Endoprótesis biliares metálicas autoexpandibles drenaje biliar en ictericia obstructiva de origen maligno.

2005-11-01   |   2,902 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 247-252 Rev Gastroenterol Mex 2005; 70(3)