Fragmento

Introducción La hemodiálisis ha supuesto una enorme mejora en la supervivencia de los enfermos afectos de Insuficiencia Renal Crónica –IRC-, si bien a costa del desarrollo de numerosas complicaciones evolutivas. Los mecanismos últimos de la hiperfunción paratiroidea en pacientes continúan siendo investigados en profundidad. Tres factores principales continúan siendo objeto de controversia, en algunos aspectos, en el momento actual: hipocalcemia, bajas tasas de calcitriol e hiperfosfatemia. Sea cual fuere el mecanismo último el efecto subsiguiente es la hipertrofia de las células paratiroideas seguidas de proliferación celular. El aumento de tamaño glandular paratiroideo es el elemento fundamental responsable de la hipersecreción de hormona paratiroidea. El crecimiento suele ser generalmente de tipo monoclonal por mutación genética en alguno de los nódulos de proliferación. El control médico, aunque sea rigurosamente llevado, suele fracasar en el control de este proceso con el riesgo subsiguiente de la aparición de las complicaciones evolutivas, tales como: dolores óseos, calcifilaxia, prurito, calcinosis tumoral, pancreatitis aguda, calcificaciones ectópicas de partes plandas y degeneración maligna han sido descritas. El tiempo medio de diálisis continua creciendo y de ello se sigue un mayor número de pacientes que necesitan paratiroidectomía para controlar este problema.

Palabras clave: Insuficiencia renal crónica hemodiálisis hipocalcemia hiperfosfatemia tasas bajas de calcitriol.

2005-11-04   |   1,326 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 102 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 11-15 Gac Med Bilbao 2005; 102(1)