Autores: Lamm Wiechers Luis Germán, Solares Sánchez Mario Emmanuel, Viveros ElÃas José Manuel, Mata Miranda MarÃa del Pilar, Pacheco Gabhler Carlos, Calderón Ferro Francisco
Introducción: Actualmente existen diferentes modalidades de bloqueo hormonal para el cáncer de próstata avanzado, que comprenden el empleo de análogos LHRH, orquiectomÃa bilateral o antiandrógenos, ya sean solos o en combinación. Material y métodos: Ciento treinta y ocho pacientes con cáncer de próstata avanzado tratados con bloqueo androgénico. Se evaluó el porcentaje de hormonodependientes, tiempo de progresión de acuerdo con factores de riesgo, y eficacia de la respuesta al tratamiento determinado por el porcentaje de disminución del APE inicial. Resultados: Respondieron al bloqueo androgénico, 96.3%. El porcentaje general de disminución del APE inicial fue de 91.2%. La monoterapia resultó mejor que el BAM (p 0.001). Los pacientes hormonorrefractarios de alto riesgo progresaron significativamente más temprano (13.9 meses) y menor porcentaje de disminución del APE inicial (78.5%). Las metástasis óseas, el Gleason indiferenciado y los tratados inicialmente con bloqueo androgénico máximo, también progresaron más tempranamente. Sesenta y dos por ciento que recibieron ketoconazol más prednisona tuvieron respuesta inicial favorable, pero una duración corta y sobrevida de 5.56 meses. Conclusiones: El bloqueo hormonal es efectivo para el control de la enfermedad avanzada. Los factores pronósticos más importantes en la progresión de la enfermedad son el Gleason, las metástasis óseas y el porcentaje de disminución del APE.
Palabras clave: Deprivación androgénica cáncer avanzado de próstata metástasis óseas suma de Gleason.
2005-11-11 | 5,644 visitas | Evalua este artÃculo 0 valoraciones
Vol. 65 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 385-393 Rev Mex Urol 2005; 65(6)