Fragmento

1. Fundamentos Corticoides en el traumatismo de cráneo Anualmente, millones de personas son asistidas en todo el mundo a consecuencia de un traumatismo severo de cráneo. De ellas, cerca de un millón fallece mientras que una cantidad similar queda discapacitada, frecuentemente con profundos efectos sobre la calidad de vida de los afectados y de quienes los cuidan. Si un tratamiento tan sencillo como un curso breve de corticoides es capaz de producir un beneficio moderado, valdría la pena su aplicación regular. Por ejemplo, si los corticoides reducen el riesgo de muerte en 2% (2 puntos de porcentaje), de 15% a 13% y reducen el riesgo de discapacidad permanente en una magnitud similar, de cada 500.000 personas tratadas se podrían evitar unos 10.000 muertos y otros tantos discapacitados permanentes. Un potencial beneficio de esa magnitud es imposible de demostrar fehacientemente sin una evidencia proveniente de un estudio aleatorizado que incluya una gran cantidad de pacientes. Si, por ejemplo, 10.000 pacientes son asignados aleatoriamente a recibir infusión de corticoides y otros 10.000 a recibir una infusión placebo, una reducción del 15 a 13% debería detectarse, mientras que si la reducción alcanza al 12%, sería seguramente detectada. Por el contrario, un estudio que involucre a unos 2.000 pacientes, probablemente sea incapaz de detectar esas diferencias.

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2005-11-16   |   3,804 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.4. Noviembre 2000 Pags. 118-126 Rev Neurocir 2000; III(4)