Resumen

Antecedentes: La necesidad de establecer criterios que faciliten la toma de decisiones ha llevado a buscar factores que puedan establecer el pronóstico y predecir la reacción al tratamiento de las exacerbaciones de asma. Objetivo: Evaluar qué factores clínicos se asocian con la rápida reacción a los agonistas b₂ de acción corta en las crisis de asma leve a moderada. Pacientes y método: Se incluyeron 220 adultos con crisis de asma leve a moderada. Se registraron sus antecedentes y características clínicas. Se monitorizó la frecuencia cardiaca, respiratoria, SO₂ y VEF-1. Inicialmente se trataron con O₂ y salbutamol micronebulizado (2.5 mg c/20’x 4). Se consideró como buena reacción al tratamiento: VEF-1 > 80% del predicho y mejoría clínica a los 90 minutos. Resultados: 144 pacientes (65.5%) tuvieron buena reacción al tratamiento con salbutamol micronebulizado y 76 (34.5%) requirieron hospitalización y administración de esteroides. La tasa de recaída temprana (72 horas) en este estudio fue baja (3.4%) y se asoció con otros factores, como: infección de las vías respiratorias superiores (40%) y antecedente de uso de esteroides orales (80%) en el último año. Las variables que se asociaron con buena reacción al tratamiento fueron: tener < 6 horas de haber iniciado la crisis, no haber sido hospitalizados por crisis en el ultimo año, no haber usado esteroides en el último año, tener SO₂ inicial > 90 y VEF-1 inicial > 60%. Conclusiones: Estas variables son fáciles de medir y pueden predecir la reacción terapéutica de los pacientes con crisis de asma leve a moderada desde su ingreso a las salas de urgencias.

Palabras clave: Crisis de asma reacción al tratamiento b₂ agonistas salbutamol factores clínicos de predicción.

2005-11-24   |   1,264 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.5. Septiembre-Octubre 2005 Pags. 194-199 Rev Alergia Mex 2005; 52(5)