Resumen

La falta de unión es un estado morboso de la reparación ósea en donde los fragmentos óseos están desunidos y es improbable que se puedan unir y sus causas principales son la inestabilidad y la ausencia de irrigación. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto autólogo que se extrae de la centrifugación de la sangre. Como su nombre lo indica, posee una elevada concentración de plaquetas, las cuales participan en la coagulación, cicatrización, reparación y regeneración tisular. Las plaquetas tienen dos tipos principales de gránulos. En los gránulos alfa se encuentran los factores de crecimiento, los cuales son los principales factores en la reparación y regeneración tisular. Los factores de crecimiento en el PRP aceleran y mejoran la cicatrización, reparación y regeneración tisular y se reporta que aumentan la eficacia y eficiencia en la maduración y crecimiento óseo, estabilización de injertos, cierre de heridas, cicatrización y hemostasis. La bioestimulación láser terapéutica de media potencia obedece a la interacción de las ondas electromagnéticas del aparato emisor y las propias de las células. Esta interacción provoca cambios a nivel celular y sistémico. A nivel celular el láser terapéutico es un bioestimulante o biorregulador celular que actúa básicamente sobre tres estructuras. En la mitocondria aumenta la transformación del ADP a ATP. En la membrana celular la repolariza normalizando la situación iónica intra y extracelular. En el protoplasma los fotones del láser interfieren con la producción de fotones ultradébiles del protoplasma facilitando las reacciones energéticas interestructurales. La analgesia, reacción antiinflamatoria, regeneración tisular, hemostasia y activación de macrófagos y neutrófilos son los principales efectos terapéuticos del láser. El PRP y el láser terapéutico se utilizan ampliamente en muchas áreas de la medicina y la odontología. Se presenta un caso clínico de una paciente perra doméstica mestiza, hembra completa de un año y seis meses de edad, la cual llegó a consulta al hospital veterinario de la Universidad Nacional Autónoma de México debido a una fractura antigua con falta de unión no viable atrófica de tercio distal de radioulna de miembro torácico izquierdo. El caso fue tratado quirúrgicamente colocando autoinjerto de hueso esponjoso enriquecido con plasma rico en plaquetas autólogo y adicionando membrana biológica obtenida a partir del PRP. Se colocó fijador esqueletal externo como método de inmovilización. A la paciente se le retiró el fijador esqueletal antes del tiempo requerido, por mal uso, y se colocó férula Robert-Jones administrándosele terapia láser por varias sesiones. El radio mostró regeneración ósea adecuada y la paciente camina y corre adecuadamente.

Palabras clave: Plasma rico en plaquetas terapia láser falta de unión.

2005-11-25   |   10,782 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 16 Núm.5. Septiembre-Octubre 2005 Pags. 159-167 Revista AMMVEPE 2005; 16(5)