Resumen

Antecedentes: En la actualidad, las pruebas cutáneas son uno de los métodos más aceptados para el diagnóstico de alergia a la penicilina. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad diagnóstica de las pruebas cutáneas con determinantes mayores y menores de penicilina, y penicilina cristalina, en pacientes con reacción dudosa a la penicilina. Método: Estudio comparativo, controlado, en el que se incluyeron pacientes con antecedentes de reacción dudosa a la penicilina (grupo problema) e individuos sanos (grupo control). Ambos grupos se sometieron a las siguientes pruebas: 1) pruebas cutáneas con determinantes mayores (PPL) y menores (MDM) de penicilina, y penicilina cristalina (PCr), mediante métodos de escarificación e intradermo-rreacción; 2) en caso de negatividad, se practicaron pruebas de provocación con penicilina. La formación de roncha con o sin eritema igual o mayor de 3 mm en relación con el control positivo o reacción de tipo sistémico se consideró prueba positiva. Resultados: Se incluyeron 47 pacientes (24 para el grupo problema y 23 para el grupo control). El 50% del grupo problema mostró positividad con el método de escarificación y ninguno en el grupo control (p < 0.001); con el método de intradermorreacción, 79.16% del grupo problema y sólo 13.4% del grupo control mostraron positividad (p < 0.001). Las pruebas cutáneas sólo reportaron efectos locales. La historia clínica mostró una sensibilidad del 88%; el método de escarificación 50% y el método de intradermorreacción, 95%. Conclusiones: Las pruebas cutáneas demuestran un alto rango de seguridad y eficacia para el diagnóstico de alergia a la penicilina en pacientes con reacción dudosa a betalactámicos.

Palabras clave: Penicilina alergia a la penicilina pruebas cutáneas determinantes de penicilina.

2002-12-21   |   5,296 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 48 Núm.3. Mayo-Junio 2001 Pags. 80-87 Rev Alergia Mex 2001; 48(3)