Causas de la no-trombólisis en el infarto agudo del miocardio y beneficios de su uso

Autores: Leyva de la Torre Christian, Rego Hernández José de Jesús

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo con enfoque de riesgo mediante la revisión de las 242 historias clínicas de todos los pacientes egresados vivos o fallecidos con diagnóstico de infarto agudo del miocardio en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico “Dr. Salvador Allende” durante el 2002, a fin de determinar las causas principales por las que se difiere el tratamiento trombolítico en esta entidad. Se efectuó la trombólisis al 29,8% de los pacientes con infarto agudo del miocardio que llegaron a dicha institución; sin embargo, para el 11,6% de casos no hay justificación de la no aplicación de la trombólisis. Las principales causas de la no aplicación de esta fueron la llegada al hospital pasadas las primeras 12 h del inicio del dolor (17,4%) y la no elevación del segmento ST (11,2%). La edad mayor de 75 años no constituyó un riesgo de no elección para el tratamiento trombolítico (OR = 1,45 [0,75-2,81 IC = 95%]; p = 0,267). La mortalidad por infarto agudo del miocardio aun se mantiene elevada con el 26%. La edad mayor de 75 años (OR = 3,41 (1,83-6,35 IC = 95%]; p = 0,000), el tiempo de llegada al hospital mayor de 6 h (OR = 2,36 [1,17-4,75 IC = 95%]; p = 0,014), y la no aplicación del tratamiento trombolítico (OR = 3,82 [1,71-8,53 IC = 95%]; p = 0,001) constituyeron elementos de riesgo relacionados de forma estadísticamente significativa con la letalidad del infarto. El riego de morir se mantuvo aun en los pacientes en que no se aplicó la trombólisis del subgrupo de mayores de 75 años (OR = 8,04 [1,63-39,69 IC= 95%]; p = 0,004).

Palabras clave: Infarto agudo del miocardio trombolisis estreptoquinasa letalidad.

2006-01-24   |   1,281 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.2. Mayo-Agosto 2005 Pags. Rev Cubana Farm 2005; 39(2)