Fragmento

La infección bacteriana es la causa más común de sepsis y shock séptico, siendo los gérmenes gram-negativos los más frecuentemente involucrados, seguidos muy de cerca por los microorganismos grampositivos. Los virus también pueden verse involucrados como causa de sepsis, sobre todo en individuos con inmunocompromiso grave existe amplia evidencia de que un cuadro de shock séptico florido puede ser causado por virus del herpes y la infección más grave puede ser por citomegalovirus en receptores de transplante de médula ósea. En el paciente inmunocomprometido también es habitual el herpes zoster diseminado con síndrome infeccioso acompañado de erupción cutánea vesicular, a menudo de neumonía difusa y con menor frecuencia afección del sistema nervioso central o hepática. El virus del herpes simple también llega a causar síndrome infeccioso evidente en estas personas, raras veces afección visceral; con menor frecuencia este virus ocasiona también un cuadro séptico con CID y hepatitis fulminante en mujeres embarazadas por lo demás inmunocompetentes. El virus del dengue y los enterovirus suelen verse también generando cuadros de shock séptico. Otras causas no bacterianas son los parásitos de los cuales el Plasmodium falciparum, las rickettsiosis y los hongos. Los sitios más frecuentes de infección son los pulmones (40%), intraabdominal (30%), tracto urinario (10%), infección de tejidos blandos (5%) e infección de un catéter intravascular (5%). La bacteriemia aparece en el 40-60% de los pacientes con shock séptico. En un 10-30% de los pacientes los microorganismos causales no pueden ser aislados, posiblemente debido a la exposición previa a los antibióticos.

Palabras clave:

2006-02-01   |   2,510 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.9. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 203-213 MEDICRIT 2005; 2(9)