Resumen

Los papilomas representan del 0.5 al 4% de todos las neoplasias benignas en cavidad nasal y senos paranasales, con un índice de recurrencia de hasta 50%, dependiendo del abordaje quirúrgico empleado. De los tres tipos de papilomas que existen, el papiloma invertido se ha asociado en promedio con un 10 al 15% de carcinoma epidermoide teniendo como factores de riesgo la presencia de VPH (subtipos 16, 18) y tabaquismo. El presente caso es de una mujer de 54 años con antecedentes de lesiones papilomatosas recurrentes en fosa nasal, en el transcurso de siete años y que ha sido tratada con cirugías conservadoras. A su ingreso se le realizó tratamiento quirúrgico del papiloma invertido, teniendo como dato histopatológico, además del papiloma, un carcinoma adenoescamoso poco frecuente en el área de cabeza y cuello, constituido por un carcinoma epidermoide localizado en la parte superficial y un adenocarcinoma localizado en el estroma, con un comportamiento biológico agresivo. La asociación habitual de papilomas invertidos es con carcinoma epidermoide; en la literatura médica internacional no se ha descrito, hasta el momento, la asociación con carcinoma adenoescamoso. Es importante que la resección quirúrgica inicial del papiloma invertido sea radical, ya que disminuye el índice de recurrencias. La inclusión de todo el material resecado con examen histológico exhaustivo, es importante para la identificación de malignidad. La vigilancia constante de los pacientes es necesaria para diagnosticar las recidivas, así como la presencia de alguna neoplasia maligna adicional, con el objeto de dar tratamiento adecuado y oportuno.

Palabras clave: Papiloma invertido asociación con carcinoma adenoescamoso neoplasias nasales.

2006-02-23   |   3,304 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.1. Enero-Febrero 2005 Pags. 19-21 Gamo 2005; 4(1)