Resumen

Introducción: El sarcoma de Ewing (SE) representa el 1% de los tumores en la infancia. El pronóstico de manifestación en el esqueleto axial es malo a pesar de las diferentes estrategias de tratamiento; la supervivencia oscila entre 20% al 60% dependiendo de los diferentes factores de previsión. El presente estudio pretende evaluar el uso de la terapia multimodal que incluye: quimioterapia neoadyuvante (QTN), radioterapia o cirugía de primera y segunda intención y quimioterapia adyuvante (QTA). Material y métodos: Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de SE primario del esqueleto axial, registrados entre 1998 a 2003 en el Instituto Nacional de Pediatría (INP), manejados con tratamiento multimodal con base a cuatro cursos de QTN con ifosfamida, vincristina, adriamicina/actinomicina D, seguidos de resección quirúrgica o radioterapia; en caso de tumor residual poscirugía o tumores irresecables reciben QTA con ifosfamida, vincristina y etopósido por cuatro cursos, en caso de respuesta completa se les suministró VAC por siete ciclos. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes con diagnóstico de SE axial, la supervivencia global (SG) fue del 28% a 53.4 meses y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) fue del 23% a 53 meses. Los factores que influyeron en la SLE fue-ron: presencia de metástasis al diagnóstico, tamaño tumoral, niveles de DHL y sitios de metástasis. Conclusión: El esquema de tratamiento multimodal es efectivo en el caso del SE axial localizado con una SLE del 78%; sin embargo, en el SE axial metastático la SLE sólo fue del 25% a 53 meses. Por ello, se deben investigar nuevas estrategias de tratamiento para este grupo de pacientes.

Palabras clave: Esqueleto axial terapia multimodal metástasis sarcoma de Ewing.

2006-02-24   |   2,182 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Mayo-Junio 2005 Pags. 54-59 Gamo 2005; 4(3)