Resumen

Introducción: El derrame pericárdico maligno ocurre en cerca del 21% de los pacientes que mueren por cáncer. Se realizó un estudio prospectivo para evaluar la eficacia de la mitomicina C más lidocaína al 2% en el tratamiento de derrames pericárdicos por tumores epiteliales metastáticos. Material y métodos: Fueron evaluados nueve pacientes, de marzo de 1995 a diciembre de 2002, que se encontraban en etapas terminales y ninguno recibió algún otro tratamiento que influyera en los resultados. Todos tenían tamponade cardiaco. Fue utilizado el criterio de Smith para evaluar respuesta: a) desaparición o disminución del derrame pericárdico por más de 30 días al menos, b) ausencia de síntomas de tamponade por más de 30 días, c) sin necesidad de pericardiocentesis posteriores por más de 30 días. Todos los derrames fueron realizados con un catéter subesternal y 8 mg de mitomicina C más 2 ml de lidocaína al 2%, ambas diluidas en 10 ml de solución salina. La solución fue administrada vía catéter, que permaneció cerrado por 24 horas y reabierto. Si se producía líquido, el procedimiento era repetido nuevamente por un máximo de cuatro veces. Resultados: Todos los pacientes tuvieron respuesta completa; un paciente presentó leucopenia. El tamponade cardiaco fue resuelto en cada paciente inmediatamente después del drenaje del derrame. Conclusión: Los derrames pericárdicos malignos pueden ser tratados por administración de mitomicina C más lidocaína; en este estudio se obtuvo el 100% de respuestas completas.

Palabras clave: Derrame pericárdico tumores epiteliales metastáticos tamponade cardiaco.

2006-02-24   |   3,458 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 4 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 84-87 Gamo 2005; 4(4)