Resumen

Introducción: Los linfomas indolentes se caracterizan por recurrencias frecuentes y resistencia progresiva al tratamiento. Las antraciclinas han mejorado las respuestas y la supervivencia libre de enfermedad; sin embargo, su uso en pacientes mayores de 50 años es controversial debido a la toxicidad. Se analizó un esquema de quimioterapia con antraciclinas abreviado. Material y métodos: Se incluyeron 85 pacientes con linfomas indolentes sin tratamiento previo. El régimen de quimioterapia consistió en tres ciclos de CNOP (ciclofosfamida, mitoxantrona, vincristina, prednisona) cada 21 días, seguido de cuatro ciclos de COPB (ciclofosfamida, vincristina, prednisona, bleomicina) cada 14 días. Resultados: Se valoraron 75 pacientes, la edad media fue de 56 años (rango 28-84); 61 casos (81.3%) registraron enfermedad voluminosa, 57 (76%) en etapas III y IV. De acuerdo al índice pronóstico internacional (IPI), 26 pacientes tuvieron riesgo intermedio alto y alto (34.7%). Se administraron un total de 488 ciclos de quimioterapia, 82 ciclos (16.8%) se acompañaron de toxicidad hematológica, de éstos sólo 23 (4.7%) fueron grado III y IV. La respuesta global fue de 84% (63 pacientes), de este porcentaje 44% tuvo respuesta completa (RC), 8% registró RC no confirmada y 32% tuvo respuesta parcial (RP). Al añadir radioterapia, 12 pacientes con RP alcanzaron RC para un total de 45 (60%). Hubo falla al tratamiento en 11 casos (14.7%). La mediana de seguimiento fue de 24 meses, 10 recayeron (13.3%) y 13 (17.3%) fallecieron. Conclusión: Este esquema ofrece una alternativa eficaz para el tratamiento de linfomas indolentes, es bien tolerado en pacientes de edad avanzada y ofrece un perfil de seguridad óptimo. Es necesario mayor tiempo de seguimiento para establecer la importancia del esquema en supervivencia libre de enfermedad y total.

Palabras clave: Linfomas indolentes respuestas quimioterapia edad avanzada.

2006-02-24   |   2,383 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 93-96 Gamo 2005; 4(4)