Resumen

Introducción: La neoplasia gestacional trofoblástica (NGT) representa una variedad de condiciones clínicas que abarcan desde la mola hidatidiforme hasta el coriocarcinoma. La ma-nifestación clínica común es la elevación de la fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica. En México, la incidencia de la enfermedad es de 2.4 casos por 1 000 embarazos. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo. Se analizaron pacientes con diagnóstico de mola hidatidiforme completa, parcial o persistente, así como coriocarcinoma, en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan). Se estudiaron las características demográficas, grupos de riesgo, tratamiento y respuesta. Se utilizó estadística descriptiva y análisis multivariado. La supervivencia global se estimó por el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se registraron 71 casos, cuya media de edad al diagnóstico fue 26 años; 60.6% presentó coriocarcinoma. El sangrado vaginal fue la manifestación clínica más común. En el grupo de bajo riesgo se inscribieron 30 pacientes; de ellas, 25 fueron tratadas con quimioterapia basada en metotrexate y ácido folínico; 88% presentó respuesta completa. Se utilizó quimioterapia de salvamento en 10% y se registró respuesta completa en este mismo porcentaje. La supervivencia global fue de 100% a cinco años. Las 41 pacientes que pertenecían al grupo de riesgo intermedio y alto fueron tratadas con quimioterapia (etopósido y actinomicina en 68.3%); la respuesta global fue de 90.2% con respuesta completa 58.5% y parcial de 33.3%. La supervivencia global fue 94% a cinco años. Dos casos desarrollaron segundas neoplasias secundarias a etopósido. Conclusión: Los resultados obtenidos son similares a lo informado en la literatura internacional, la supervivencia global en el grupo de bajo riesgo fue de 100% y en el intermedio y alto riesgo fue de 94%. EA como primera línea dio resultados comparables a los informados con EMACO y MAC.

Palabras clave: Enfermedad del trofoblasto gestacional qui-mioterapia supervivencia.

2006-02-24   |   2,356 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 147-151 Gamo 2005; 4(6)