Resumen

Introducción: Después de la radioterapia como tratamiento primario para el cáncer cervicouterino, ciertas pacientes pueden manifestar tumores recurrentes o persistentes y ser candidatas a cirugía radical. Algunas pacientes en quienes la enfermedad no cede al tratamiento primario y se presentan tumores centrales pequeños, pueden ser sometidas a cirugía sin resecar la vejiga o recto. Objetivo: Valorar las ventajas de las modificaciones para la histerectomía radical (tipo central) como tratamiento para cáncer cervicouterino recurrente o persistente posradioterapia. Material y método: 30 pacientes con cáncer cervicouterino recurrente o persistente posradioterapia fueron sometidas a histerectomía radical tipo central en el Servicio de Oncología, del Hospital General de México. Las modificaciones en la histerectomía radical tipo central consistió en: 1) disección de la fosa obturatriz, 2) disección de los ganglios linfáticos a nivel de los vasos ilíacos internos y plexo hipogástrico. Resultados: La edad de presentación fue 40 años, en un rango de edad de 25 a 57 años. Tiempo quirúrgico 151 minutos. Promedio de transfusión sanguínea transoperatoria: dos unidades de concentrado eritrocitario. Hubo complicaciones tempranas (primeros 30 días) en 10 pacientes (33.6%) y complicaciones tardías en cuatro casos (13.3%). Las complicaciones graves ocurrieron en cinco pacientes (16.5%). El sitio más común de lesión fue el tracto urinario inferior, cinco (16.5%) desarrollaron fístula y hubo disfunción vesical en 8 pacientes (26.6%). No se registraron defunciones posoperatorias. Conclusión: Las modificaciones sugeridas en este estudio para la técnica de la histerectomía radical clásica reducen la frecuencia de complicaciones posoperatorias. Se deben valorar en un estudio al azar y controlado los beneficios de esta nueva técnica para reconocer el verdadero impacto de su utilización.

Palabras clave: Histerectomía radical cáncer cervicouterino recurrente persistente radioterapia.

2006-02-24   |   4,673 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 152-158 Gamo 2005; 4(6)