Completo

Realizar un consenso en cualquier orden de la actividad humana no es tarea fácil, más difícil es llevarla a cabo en problemas médicos, y de éstos, mayor complejidad ofrecen los procedimientos oncológicos.El melanoma maligno es claro ejemplo de lo señalado. Sus diferentes localizaciones, variedades clínicas, la extensión tumoral clínica e histopatológica, y los diversos tratamientos dificultan llegar en ocasiones a conclusiones válidas. Si a lo anterior se agrega la limitación en algunas regiones del país, por la limitación de los recursos, diagnóstico y tratamiento, se entienden las diferentes opiniones. El consenso realizado me pareció un excelente ejercicio y me siento impelido para felicitar a los organizadores y participantes en la redacción de tan interesante documento. Tomar en cuenta el nivel del consenso apoyado en la tabla de medicina propuesto por la Universidad de Oxford -basado en la evidencia- es un aspecto muy acertado, que permite razonar a cualquier profesional los resultados obtenidos y tomar decisiones respecto al manejo de un paciente con melanoma. De igual forma, como fue analizado y presentado, ante la diversidad de métodos diagnósticos y terapéuticos con que cuentan las instituciones en diversas regiones del país, así como las diferencias de recursos técnicos con que cuenta el médico tratante, son hechos que deben orientar para que el enfermo sea remitido a un centro sanitario que cuente con todos los recursos humanos y técnicos para su manejo. Sin embargo, debo señalar la omisión que se tuvo acerca del papel que desempeña la linfografía en casos de melanoma localizados en el tronco, sobre todo cerca de la línea media, ya que a pesar de conocerse la anatomía linfática, con frecuencia las vías de diseminación son diferentes; de este hecho radica la importancia de estudiar los ganglios centinelas regionales. Me permito felicitar a todos los participantes, en especial al Dr. Héctor Martínez Saíd, por el excelente documento que ha elaborado. Como él lo ha señalado en su momento, este trabajo servirá para futuras reuniones y, sobre todo, para mejorar el tratamiento y supervivencia de los enfermos que sufren esta neoplasia. Dr. Arturo Beltrán Ortega

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2006-02-24   |   766 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Julio 2005 Pags. 10 Gamo 2005; Supl(2)