Fragmento

Una recurrencia local se define como la aparición de un tumor en la región escindida en el nivel primario de tratamiento, mientras que una lesión satélite o en tránsito es una extensión de la enfermedad a través de los linfáticos hacia el primer relevo linfático. La distinción entre lesión en tránsito y satelitosis es una misma expresión de la enfermedad y por ende ha sido agrupada en la estadificación de la AJCC, como estadios IIIB o IIIC, dependiendo si es aunado a metástasis linfáticas. Melanoma localmente avanzado se define como aquella patología en la cual el primario, su recurrencia o la presencia de satelitosis o lesiones en tránsito ponen en riesgo la preservación de la extremidad. Las lesiones avanzadas en tronco o con lesiones en tránsito (término no reservado a extremidades) habitualmente se tratan como enfermedad metastásica de inicio y por esta razón en estas páginas sólo se analizan las lesiones en extremidades. Las recurrencias regionales en el melanoma por lo general siguen las mismas reglas que los casos con metástasis ganglionares al diagnóstico, por lo que su análisis se detalla en el capítulo anterior. La recurrencia locorregional (excluyendo los relevos linfáticos) es aproximadamente del 12 al 18% global, siendo más frecuente en las lesiones de alto riesgo (estadios IIC y III) y en forma de lesiones en tránsito que como recurrencia local aislada. Es un incidente adverso que ensombrece el pronóstico de los pacientes ya que en muchos casos conlleva recurrencia sistémica concomitante; cuando esto sucede deben ser manejados como enfermedad metastásica.

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2006-02-24   |   7,508 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.2. Julio 2005 Pags. 24-26 Gamo 2005; Supl(2)