Fragmento

El dolor proveniente de desórdenes de las vísceras y estructuras somáticas incluidas en la pelvis y periné es una causa frecuente de incomodidad e incapacidad, especialmente en las mujeres. El periné está ubicado en el área inmediatamente debajo de la pelvis y comprende diversas estructuras anatómicas con inervación somática y simpática entremezcladas. Aunque se han propuesto varios métodos para el manejo del dolor perineal intratable, su eficacia e indicaciones están limitadas por los mismos factores que complican el manejo del dolor pélvico. Además, la clave del bloqueo nervioso en esta región históricamente se ha enfocado en los nervios somáticos y no en el componente simpático. Recientemente, el bloqueo del ganglio impar o ganglio de Walter ha sido introducido como una mejor alternativa en el manejo del dolor perineal neoplásico intratable de origen simpático. El dolor simpático en la región perineal tiene características distintivas: tiende a ser vago, pobremente localizado y con frecuencia se acompaña de una sensación de quemazón y de urgencia. El ganglio impar es una estructura solitaria retroperitoneal, ubicada a nivel de la unión sacrocoxígea, la cual marca la terminación de las cadenas pares simpáticas paravertebrales.

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2006-02-28   |   3,928 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Enero 2006 Pags. 19-24 Dol Clin Ter 2006; IV(3)