Bloqueo neuromuscular con alcohol en el blefaroespasmo esencial, síndrome de Meige y espasmo hemifacial

Autores: Lozano Elizondo David, Gómez Villegas Thamar

Resumen

Objetivo: El propósito es analizar los resultados que hemos obtenido con la inyección de alcohol absoluto (etanol), en pacientes con blefaroespasmo esencial, síndrome de Meige y espasmo hemifacial. Material y método: Tratamos 14 pacientes, siete con síndrome de Meige, cinco con blefaroespasmo esencial y dos con espasmo hemifacial, de enero 2001 a enero 2005, todos tratados por el mismo cirujano, después de haber recibido tratamiento medicamentoso prolongado. Los pacientes tuvieron estudio neurológico y oftalmológico completo, y fueron examinados al siguiente día, dos semanas, cuatro semanas, tres semanas, y doce meses después del bloqueo. Resultados: Se trataron siete hombres y siete mujeres, con rango de 26 a 90 años de edad y promedio 54.2. El periodo de seguimiento fue de cuatro meses a 48 meses, con media de 11.6 meses y la duración del efecto del bloqueo fue de tres a doce meses con promedio a 7.9 meses. Hubo edema facial severo postbloqueo en todos los pacientes, con regresión paulatina en 10 a 15 días. En dos pacientes con blefaroespasmo esencial inyectados con técnica L se paralizó también la musculatura facial inferior. Discusión: La inyección de alcohol se hizo en pacientes que rehusaron el tratamiento quirúrgico y que respondieron en forma limitada al tratamiento con psicofármacos y, en forma transitoria, a la toxina botulínica. El bloqueo con alcohol (etanol), con escasas complicaciones, pudiera representar otra alternativa de control de estas disquinesias rebeldes. Como principales ventajas se encontraron efecto rápido prolongado, bajo costo, ausencia de toxicidad y antigenicidad, y técnicamente simple y reproducible. El bloqueo facial en este estudio preliminar mostró resultados muy prometedores.

Palabras clave: Alcohol etanol bloqueo muscular blefaroespasmo esencial síndrome de Meige y espasmo hemifacial.

2006-03-01   |   2,985 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 79 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 269-300 Rev Mex Oftalmol 2005; 79(6)