Resumen

Objetivo: Evaluar eficacia, predictibilidad y seguridad de Lasik con técnica de ablación multizonas en ametropías altas y/o córneas de grosor limítrofe. Valorar subjetivamente visión nocturna y grado de satisfacción. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal, que incluyó 66 ojos con ametropías altas y/o córneas de grosor limítrofe, sometidos a Lasik con ablación multizonas, Láser Excimer Nidek EC 5000, microqueratomo manual Carriazo Barraquer y placa de 160 mm. Eficacia: se compara la AV sin corrección (AVSC) preoperatoria y postoperatoria, la mejor AV con corrección (MAVCC) preoperatoria con la AVSC postoperatoria, y porcentaje de ojos que ganaron líneas de visión. Predictibilidad: porcentaje de ojos con ±1 D. Seguridad: comparamos Lecho Teórico Transoperatorio (LTT) contra el Lecho Real Postoperatorio (LRP), utilizamos Orbscan II Z. Se correlaciona LRP (con multizonas) con el lecho teórico que se hubiera obtenido sin multizonas (LTSM). Se hizo una encuesta de visión nocturna y satisfacción. Se correlacionan con la zona óptica y el diámetro pupilar. Resultados: Eficacia: 90.9% tuvo AVSC 20/40 o mejor; 62% ganó líneas de visión. Índice de eficacia: 0.91. .Predictibilidad: 84.8 % quedó con ±1D. Correlación de Pearson entre corrección esperada y obtenida: 0.96. Seguridad: LTT y LRP muestran para una P <0.05, una correlación de Pearson de 0.87. Se obtuvo LRP mayor de 250 mm (248-415 mm) en 98.5%. Un caso tuvo LRP de 248 mm y presentó ectasia corneal. Comparando LRP con LTSM, la correlación de Pearson fue 0.28, diferencia estadísticamente significativa. Satisfacción: 89.1% de los pacientes quedó satisfecho. Síntomas nocturnos: 48% leves, 8% moderados y 1.5% severos, relacionados con el diámetro pupilar (mayor de 4.3 mm) en 78% y con la zona óptica inicial (4 y 4.5 mm) en 60%. Conclusión: El tratamiento de ablación multizonas es efectivo para tratar ametropías altas y/o córneas con paquimetrías limítrofes. Se pueden mejorar los resultados haciendo una paquimetría transoperatoria antes de la ablación y hacer cortes delgados. La satisfacción pudiera mejorarse realizando pupilometría infrarroja preoperatoria.

Palabras clave: Multizonas miopía alta lecho teórico transoperatorio lecho real postoperatorio.

2006-03-01   |   1,097 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 79 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 308-312 Rev Mex Oftalmol 2005; 79(6)