Resumen

Antecedentes: El uso de la colangiopancreatografía endoscópica (CPE) terapéutica es cada día más común en el manejo de las patologías biliares y pancreáticas de niños y adolescentes. Objetivo: Reportar nuestra experiencia en el manejo endoscópico de la pancreatitis crónica idiopática recidivante en niños y adolescentes. Pacientes y métodos: En un periodo de 12 años (1993-2004) se realizaron 56 CPE como procedimiento terapéutico en 20 pacientes con diagnóstico de pancreatitis crónica idiopática recidivante cuya evolución clínica fue valorada seis meses antes y después del procedimiento terapéutico. Resultados: Fueron 12 niñas y ocho niños. La edad media de las niñas fue 11.36 años (margen 4-17) y en los niños de 12.77 (margen 9-16). El dolor abdominal fue el síntoma principal asociado con hiperamilasemia. El diagnóstico incluyó dos pacientes con pancreas divisum, dos con pancreatitis crónica calcificante y 16 con pancreatitis crónica no calcificante con dilatación e irregularidad del conducto pancreático. El periodo de seguimiento fue de 24 meses. Se realizaron un total de 56 procedimientos terapéuticos en 20 pacientes, que incluye esfinterotomía endoscópica del segmento biliar y pancreático, colocación de endoprótesis pancreáticas, extracción de litos del conducto pancreático y dilatación mecánica o hidrostática de las estenosis pancreáticas. Como complicaciones se presentaron cuatro pancreatitis no graves posterior a la colocación de endoprótesis (n = 1), esfinterotomía pancreática (n = 1) y dilatación hidrostática o mecánica de estenosis pancreática (n = 2) (7.14%). No se documentó mortalidad. Existió reducción estadísticamente significativa en la severidad y frecuencia del dolor después de la intervención (p < 0.0001). Un paciente con pancreatitis calcificante requirió cirugía derivativa. Conclusión: La CPE diagnóstica y terapéutica es un procedimiento seguro y útil en la evaluación y tratamiento de niños y adolescentes que cursan con pancreatitis crónica idiopática recidivante.

Palabras clave: CPE en niños pancreatitis crónica idiopática recidivante.

2006-03-02   |   3,742 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 70 Núm.4. Octubre-Diciembre 2005 Pags. 380-386 Rev Gastroenterol Mex 2005; 70(4)