Resumen

Objetivo: Analizar los antecedentes perinatales, las características clínicas y evolución de una cohorte de neonatos con enfisema pulmonar intersticial (EPI). Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico en una cohorte de neonatos con EPI en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se analizaron: antecedentes perinatales, morbilidad, edad de vida de inicio del EPI, parámetros del ventilador previos al diagnóstico del EPI y mortalidad. Resultados: Se revisaron 54 pacientes. Todos, excepto uno, fueron de pretérmino con edad gestacional de 29 ± 3 (X ± DE) semanas y peso al nacer de 1206 ± 391 g. El EPI inició a los 3 ± 2 días de vida. En 38.9% hubo antecedente de ruptura prematura de membranas y en 14.8% amnioitis. Predominó el sexo masculino con 63%. Desarrollaron neumotórax 38.9% y la letalidad fue de 42.6%. La mortalidad total fue de 68.50%. Todos estaban sometidos a ventilación mecánica con una presión media de la vía áerea de 11.7 cm H₂O en promedio antes del inicio del EPI. Los padecimientos más frecuentes en los neonatos fueron: síndrome de dificultad respiratoria 74%, septicemia 64.8% y hemorragia peri/intraventricular 49.1%. Al comparar sexo contra defunciones no hubo diferencia significativa para mortalidad y comparando peso al nacer contra defunción resultó que el peso igual o menor de 1,500 g tuvo diferencia significativa para mortalidad y mientras más bajo fue el peso hubo mayor mortalidad. Conclusiones: EL EPI es un padecimiento que se presenta principalmente en pretérminos, puede evolucionar hacia neumotórax y tiene alta letalidad y mortalidad, principalmente en los neonatos con peso al nacer igual o menor de 1,500 g.

Palabras clave: Enfisema pulmonar intersticial neonatos.

2002-12-21   |   4,494 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.8. Agosto 2000 Pags. 432-437 Bol Med Hosp Infant Mex 2000; 57(8)