Resumen

Se llevaron a cabo 217 intervenciones quirúrgicas en 216 pacientes para el tratamiento de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) durante el periodo comprendido entre enero de 1994 a junio de 2005. Estudios preoperatorios: panendoscopias en el 100%, manometrías en 86.6% (n = 188), pH metrías en 25.3% (n = 65) e imagenología en 5.5% (n = 12). En el 100% de los pacientes se llevó a cabo funduplicatura posterior a 270 o tipo Toupet. Resultados: La estancia hospitalaria promedio fue de 30.30 horas. No hubo mortalidad (0%). La morbilidad mayor se registró en dos pacientes (0.92%), uno con pneumotórax y el otro con hernia incisional que requirió intervención quirúrgica. Morbilidad menor se registró en 19 casos (11.5%); siete de éstos presentaron serosa de una herida quirúrgica, cinco tuvieron infección de una herida quirúrgica; cuatro sufrieron hematoma de una herida quirúrgica; dos tuvieron sangrado de pared abdominal de una herida quirúrgica y los dos restantes sangrado de vasos cortos (promedio de 100 mL). Se llevaron a cabo 16 (7.3%) intervenciones con cirugías múltiples. Fueron reintervenidos cinco pacientes, cuatro de ellos habían sido tratados por otro facultativo y el restante debido a falla en la técnica quirúrgica a los seis meses de la primera intervención. Se hizo el diagnóstico de enfermedad de Barret en el preoperatorio en 21 (9.67%) pacientes. Todos éstos se encuentran bajo vigilancia posquirúrgica con panendoscopias y manometrías y hasta hoy no hay registro alguno de displasias o neoplasias. Se han practicado al azar 54 panendoscopias y manometrías entre uno y cinco años después de la cirugía; con base en estos estudios se ha encontrado que la presión del esfínter esofágico inferior es mayor de 21 mm Hg en todos los casos y la interpretación endoscópica es normal con cambios secundarios a la funduplicatura.

Palabras clave: Funduplicatura posterior endoscopia manometría.

2006-03-06   |   1,050 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 50 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 117-121 An Med Asoc Med Hosp ABC 2005; 50(3)