Resumen

Introducción: Se revisaron las estadísticas mundiales sobre incidencia de cáncer en general, cáncer del aparato digestivo y cáncer del esófago, así como los datos de cáncer del esófago en México. Material y métodos: Fueron estudiados 167 casos de cáncer del esófago comprobado histológicamente, que se internaron en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México (SGHGM). Las variables estudiadas fueron: 1. Frecuencia comparada. 2. Género y grupos etáreos. 3. Antecedentes de nutrición, hábitos alcohólico y tabáquico. 4. Tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la primera consulta médica y de ésta al diagnóstico de certeza. 5. Sitio afectado. 6. Tipo histológico. 7. Estadificación TNM. 8. Tratamiento. Resultados: En el SGHGM, el cáncer del esófago ocupó el segundo lugar entre las neoplasias del aparato digestivo. El 70.1% fueron hombres y el 29.9% mujeres, con una relación de 2.3:1. La dieta era insuficiente en más de la mitad de los hombres y en un tercio de las mujeres. El hábito alcohólico fue positivo en el 76.5% de los hombres y en el 53 % de las mujeres. El tabáquico fue positivo en el 61% de los hombres y en el 28.2% de las mujeres. La quinta parte acudió a consulta antes de un mes después de iniciados los síntomas y el 49% antes de los seis meses. En el 60% se hizo el diagnóstico de certeza en menos de un mes después de la primera cita debido a la facilidad de hacer endoscopias. El sitio más afectado fue la unión esofagogástrica (29.3%); siguieron: el tercio medio (26.9%), el tercio distal (20.4%) y el proximal (12.6%). Hubo 106 adenocarcinomas y 61 carcinomas epidermoides. El 11% estuvieron en estadio I o II, el 50% en estadio III y 39% en estadio IV. Tratamiento: A 17 se les hizo resección de esófago y transposición de colon para restablecer el tránsito buco gástrico. A 106 se les realizó algún tipo de gastrostomía, en 50 se aplicó además radioterapia. En siete se colocaron prótesis rígidas por vía endoscópica. En 24 se efectuó lisis tumoral con alcohol absoluto. Conclusiones: La esofagoplastia con colon derecho o izquierdo rehabilita totalmente al paciente esofagectomizado. El avance tecnológico facilita hacer un diagnóstico certero y proporciona opciones para tratamientos paliativos como la gastrostomía endoscópica, colocación de prótesis rígidas y lisis tumoral con alcohol absoluto.

Palabras clave: Cáncer esófago epidemiología factores de riesgo estadificación tratamiento quirúrgico tratamiento endoscópico.

2002-12-21   |   3,988 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 62 Núm.1. Enero-Marzo 1999 Pags. 11-15. Rev Med Hosp Gen Mex 1999; 62(1)