Resumen

Hasta la aparición de los fármacos tuberculostáticos, la toracoplastia y el neumotórax terapéutico eran dos técnicas utilizadas para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. El neumólogo afronta hoy las complicaciones secundarias, consistentes en paquipleuritis, deformidad de la caja torácica y escoliosis, llevando a una insuficiencia respiratoria. Desde Enero de 1996 hasta Junio de 1996 hemos revisado a un total de 30 pacientes con colpasoterapla, con 70.8 ± 17 años (60-83 años) de edad media. Los procedimientos quirúrgicos fueron realizados hace 45 ± 5 años y consistían en: toracoplastia unilateral en 13 (7 derechas y 6 izquierdas), neumotórax en 15 casos (7 derechos y 8 izquierdos), toracoplastia bilateral en 1 y la combinación de toracoplastia y neumotórax en otro caso. Un paciente se encontraba en acidosis respiratoria, mientras que 5 presentaban alcalosis respiratoria crónica. En 7 casos se observó hipercapnia y en 26 casos hipoxemia. Nueve pacientes presentaban retención de bicarbonatos. Sólo en 6 casos se demostró una saturación de oxígeno inferior a 90 %. Todos los pacientes presentaban una Insuficiencia ventilatoria, en 10 casos de tipo obstructivo y en los restantes de tipo no obstructivo o mixto. En seis casos los pacientes están sometidos a ventilación mecánica domiciliaria (VMD) nocturna (5 BIPAP y 1 volumétrico); de estos seis casos 5 llevaban oxigenoterapia crónica domiciliada (OCD) antes de la Instauración de VMD. Es destacable el hecho de que en 4 de los pacientes sometidos a VMD nocturna se pudo suspender la OCD. Nuestros resultados sugieren la presencia de alteraciones respiratorias crónicas con el resultado de un déficit ventilatorio, varias décadas después del tratamiento con colapsoterapia; comprobando una buena respuesta al tratamiento con ventilación domiciliada.

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2006-04-04   |   604 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 97 Núm.1. Enero-Marzo 2000 Pags. 11-13 Gac Med Bilbao 2000; 97(1)