Resumen

Carcinoma oculto de mama con presentación de metástasis a nodos linfáticos axilares Antecedentes: El carcinoma oculto de la mama es una entidad poco común. La mayoría de las series reportadas comprenden periodos prolongados de tiempo y, por lo tanto, muestran una gran variabilidad en el abordaje tanto diagnóstico como terapéutico. El objetivo de este trabajo es analizar la experiencia reciente con este tipo de presentación en una institución de los Estados Unidos: la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB). Métodos: Se revisaron retrospectivamente los datos clinicopatológicos de mujeres que se presentaron con metástasis axilares de adenocarcinoma con un primario desconocido, así como un examen clínico y radiológico normal de la mama en la UAB entre 1985 y 1998. Resultados: Se identificaron diez pacientes con una edad promedio de 56 años. Sesenta por ciento eran caucásicas y postmenopáusicas. Todas las pacientes tenían diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma metastásico en ganglios axilares compatible con primario de mama. Todas, a excepción de una paciente, fueron sometidas a disección axilar y nueve pacientes recibieron algún tipo de tratamiento local en la mama. Tres pacientes fueron sometidas a mastectomía sin evidencia de carcinoma invasor en el espécimen quirúrgico y seis pacientes recibieron radioterapia en la mama. Todas recibieron quimioterapia. Con seguimiento promedio de 48 meses, dos pacientes desarrollaron recurrencia local en la axila y cuatro desarrollaron metástasis a distancia y fallecieron a consecuencia de la enfermedad. Al último seguimiento, seis pacientes se encontraban vivas sin evidencia de enfermedad. Conclusiones: En presencia de metástasis axilares de adenocarcinoma en mujeres sin evidencia de neoplasia mamaria, no se requiere una evaluación exhaustiva. Se recomienda una disección axilar completa para control local así como para obtener información pronóstica. Aparentemente un abordaje conservador de la mama es factible sin comprometer el control local ni la sobrevida.

Palabras clave: Cáncer de mama primario oculto metástasis axilares pronóstico.

2002-11-24   |   1,677 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.3. Mayo-Junio 2002 Pags. 204-208 Rev Invest Clin 2002; 54(3)