Fragmento

El shock séptico es la expresión más severa de la sepsis. A pesar de los avances terapéuticos logrados en la década de 1990, la mortalidad por shock séptico continua siendo elevada (entre 40% y 60%). La sospecha clínica temprana, las medidas de diagnóstico rigurosas, el comienzo enérgico del tratamiento antimicrobiano apropiado, los cuidados de sostén integrales y las medidas dirigidas a revertir las causas predisponentes son los fundamentos de un manejo exitoso. LÍNEAS GENERALES Ciertos parámetros deben ser adecuadamente evaluados al iniciar la terapéutica. Se debe efectuar, por lo menos, monitoreo electrocardiográfico continuo, oximetría de pulso, monitorización de parámetros de laboratorio, que aparte de las determinaciones de rutina incluya parámetros de coagulación y determinaciones seriadas de lactato y por último monitorización continuo de presión arterial. Respecto a este último se ha planteado que la determinación de la presión arterial con manguito puede ser inadecuada en los pacientes en shock. En caso de duda se debe colocar una cánula arterial. El cateterismo de la arteria pulmonar (por la técnica de Swan-Ganz), puede ser necesario para efectuar un adecuado monitoreo hemodinámico en pacientes con shock séptico moderado o severo.

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2006-04-17   |   2,005 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Febrero 2006 Pags. 1-13 MEDICRIT 2006; 3(1)