Resumen

Antecedentes: Los cálculos biliares de gran tamaño son difíciles de remover íntegros a través de esfinterotomías endoscópicas de tamaño pequeño, estenosis de la vía biliar, presencia de divertículos periampulares o en aquellos en quienes se ha realizado dilatación hidrostática de la papila de Vater como tratamiento único previo a la extracción del lito. El ampliar la esfinterotomía no siempre es posible y puede ocasionar incremento en el riesgo de hemorragia y perforación. La litotripsia mecánica facilita la extracción y depuración de los litos biliares. Propósito: Investigar los factores predictores de éxito o fracaso en la litotripsia mecánica. Pacientes y métodos: Una serie de 100 pacientes en quienes se realizó litotripsia mecánica fueron evaluados retrospectivamente y un número importante de variables de interés se estudiaron así como su asociación en el resultado exitoso. Resultados: El procedimiento fue seguro (tasa de morbilidad de 4.4%) y efectivo (68% de depuración total de la coledocolitiasis). El método estadístico mediante acomodo en tablas de contingencia y análisis por c² mostró que el tipo de litotriptor utilizado fue el único factor predictor de éxito con p = 0.044. El resto de variables de interés no mostraron diferencias significativas. Conclusiones: La litotripsia mecánica es exitosa en cerca de 70% de los pacientes con coledocolitiasis de difícil extracción. El único factor significativo que predice éxito en el procedimiento es el tipo de litotriptor utilizado.

Palabras clave: Esfinterotomía endoscópica divertículos periampulares papila de Vater litotripsia.

2006-05-09   |   6,205 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 16-21 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(1)